Живлення
Систему складають лікувальні дієти, або лікувальні столи, що охоплюють усі захворювання, при яких потрібне дієтичне харчування. Усе диеты пронумерованы от N1 до N15 (отсюда и вошедшее в обиход название - номерные диеты), некоторые из них имеют разновидности, обозначенные буквами а, б, в.
Система номерних лікувальних дієт використовується нині при організації живлення практично в усіх лікарнях, санаторіях, інших лікувально-профілактичних установах, що знаходяться на території РФ на її основі лікарі дають рекомендації по живленню пацієнтів при амбулаторному лікуванні. Ця система лікувального харчування пройшла перевірку часом і показала себе набагато краще, ніж переважна більшість новомодних лікувальних (чи псевдолікувальних) дієт, що з'являються останнім часом як гриби після дощу.
Кожен з лікувальних столів регламентує живлення при певних захворюваннях. Людині, що страждає декількома захворюваннями, лікувальне харчування призначається з урахуванням вимог і обмежень усіх дієт, що відповідають його хворобам. Так, при загостренні виразкової хвороби у людини, що страждає цукровим діабетом, йому призначається стіл N 1а, але при цьому з раціону виключаються усі продукти протипоказані при діабеті згідно з дієтою N9. За допомогою дієти № 8 - худеют!!!
Чи можна самостійно призначити собі дієту номер ікс? Почнемо з того, що ні в якому разі не можна самостійно ставити собі діагноз. При цьому можна дуже і дуже сильно помилитися, адже частенько абсолютно різні захворювання мають дуже схожі симптоми, і точно діагностувати свої хвороби можна тільки після поглибленого обстеження. А якщо таке обстеження ви пройшли, то лікар разом з іншими призначеннями обов'язково порекомендує вам і відповідну дієту, врахувавши при цьому особливості саме вашого організму, саме вашого перебігу хвороби.
Номерні дієти і захворювання, при яких вони показані, :
Дієта N1, N 1а, N 1б - виразкова хвороба шлунку і дванадцятипалої кишки, гастрити з підвищеною кислотністю
Дієта N2 - гастрити зі зниженою кислотністю, ентерити і коліт
Дієта N3 - при атонічних замках
Дієта N4, N 4а, N 4б, N 4в - при гострих захворюваннях кишковика і загостреннях в період тривалого проносу
Дієта N5, N 5а - при захворюваннях печінки, жовчного міхура, жовчовивідних шляхів поза стадією загострення
Дієта N6 - при подагрі, нирковокам'яній хворобі з відходженням каменів, що складаються переважно з уратів
Дієта N7, N 7а, N 7б - при хронічних захворюваннях нирок з відсутністю явищ хронічної ниркової недостатності.
Дієта N8 - свідчення: ожиріння як основне захворювання або супутнє при інших хворобах, що не вимагають спеціальних дієт.
Дієта N9 - свідчення: цукровий діабет середньої і легкої тяжкості.
Дієта N10 - показана при захворюваннях серцево-судинної системи з недостатністю кровообігу міри
Дієта N11 - туберкульоз, виснаження після інфекційних хвороб, операцій, травм.
Дієта N12 - функціональні захворювання нервової системи
Дієта N13 - гострі інфекційні захворювання
Дієта N14 - Сечокам'яна хвороба (фосфатурия)
Дієта N15 - різні захворювання, що не вимагають спеціальних дієт
Необхідно ще додати, що усі без виключення номерні лікувальні дієти категорично забороняють вживання алкоголю.
Індійські йоги радять приймати просту і поживну їжу. Наприклад, спрагу краще всього угамовує чиста холодна вода. Так само голод вгамує проста їжа, особливо якщо повільне і із задоволенням.
И. П. Павлов говорив, що живлення - ця насолода. Їжа має бути можливо різноманітнішою. Уникайте витіюватих блюд. Не їжте надто багато жирного. Поменше пирогів, тістечок і особливо гарячої випічки.
Не можна їсти занадто гарячу і занадто холодну їжу, тим більше чергувати гарячі і холодні блюда: це руйнує зубну емаль і викликає хвороби органів травлення.
Вегетаріанська дієта
Нині медики довели зв'язок між споживанням м'яса і серцевими захворюваннями, раком товстої і прямої кишок, молочних залоз і матки. Біологи пояснюють це тим, що кишковий тракт людини не дуже добре пристосований до переварювання м'яса. Людина, як і усі травоядные, має довгий кишковик. Токсини обтяжують бруньки і сприяють розвитку подагри, артритів, ревматизму і раку. При переробці м'яса в нього додають нітрати і інші хімічні речовини. Худобі згодовують велику кількість транквілізаторів, гормонів, антибіотиків і інших препаратів.
З іншого боку, неправильне вегетаріанське харчування веде до збіднення нашого організму залізом, магнієм і цинком.
Вирішення цієї проблеми підказує нам Тора. До всесвітнього потопу люди були вегетаріанцями. І жили довго: Адам - 930 років, Ной - 950 років. Тривалість визначеної людині життя після потопу була зменшена: Аврам жив 175 років, Ицхак - 180, Яаков - 147 років. Після потопу людям дозволено було є м'ясо: що "Усе рухається, що живе, буде вам для їжі, як зелень, даю вам усе". Скорочення тривалість життя зробило життєвий процес інтенсивнішою. Це, можливо, стало причиною, що викликала необхідність споживати їжу, що має більшу енергію, чим рослинна. Проте при виборі м'яса слід дотримуватися принципу: чим ближче тваринне по своєму характеру до рослинного світу, тим менше можливість збудження тваринних інстинктів в людині. По Торе рекомендуються в пищу ссавці і травоядные тварини, такі як корови, вівці, кози, косулі, олені. Хижі звіри заборонені в їжу, при вживанні їх м'яса людині можуть передаватися їх хижі інстинкти.
Питання: Лікар призначив мені дієту, але не можу її дотримуватися. То хочеться копченої ковбаски, то випиваємо в колективі. Як бути?
Відповідь: У мене був пацієнт, 39-річний Іван. Він був хворий на псоріаз. Призначила йому жорстку дієту: виключити гостре, солоне, смажене, алкоголь. Іван почав лікування, він жодного разу не порушив дієту і врешті-решт отримав добрі результати. І скоро видужав.
Питання: Які продукти найкорисніші?
Відповідь: В Ізраїлі говорять, що дари землі дозволяють людині дожити до старості, а дари моря дозволяють цю старість не помітити.
Питання: Мені сподобалася Ваша ідея з 2-ої книги лікуватися продуктами харчування. Як вилікуватися за допомогою їжі від хвороби печінки?
Відповідь: Очистите буряк, наріжте великими шматками і залийте кип'яченою водою. Через 2 тижні зніміть плісняву. Буряковий оцет, що вийшов, використовуйте для борщу. Покришите круте яйце, відварену картоплю, лук, часник, залийте оцтом, додайте воду, посолите, додайте цукор і сметану. (Буряк швидше за інші овочі вбирає нітрати. Вони скупчуються у верхівці, звідки росте бадилля. Зрізайте верхівку.) Це блюдо лікує печінку.
Правильне повноцінне харчування зависит от качественного состава пищи, ее массы и объема, кулинарной обработки и режима приема.
Харчові продукти складаються з білків, жирів, вуглеводів, вітамінів, мінеральних елементів і води.
Яка енергетична цінність жирів, білків і вуглеводів?
При окисленні білків, жирів і вуглеводів виділяється тепло, вимірюване калоріями: 1 г білку і 1 г вуглеводів виділяють по 4,1 кілокалорії (ккал), 1 г жиру - 9,3 ккал. Для підрахунку калорійності їжі існують спеціальні таблиці з вказівкою кількості білків, жирів, вуглеводів і калорій в 100 г продукту.
У чому полягають особливості калорійності харчового раціону у різних груп хворих?
Калорійність добового раціону визначається з урахуванням норми маси тіла, віку, виконуваної роботи, характеру захворювання, наказаного режиму. Наприклад, дорослому при сидячій роботі потрібно 40--50 ккал на 1 кг маси тіла, при важкій фізичній праці -- 70--100 ккал, літній малорухомій людині досить 30--35 ккал на 1 кг маси тіла.
При надмірній масі тіла калорійність знижують, при недостатній -- підвищують.
Яке значення білків для організму людини?
Білки є необхідною складовою частиною раціону. Організм особливо потребує їх при виснаженні внаслідок голодування, при хронічних гнійних інфекціях, туберкульозі, анеміях та ін. Найбільша кількість білку міститься в м'ясі, рибі, сирі, яйцях. Серед рослинних продуктів белковосодержащими являються квасоля, боби, горох, горіхи.
Добова потреба в білках складає в середньому 80--100 г (з них 50 г -- тваринні білки), а при фізичному навантаженні -- до 160 р.
Яке значення жирів для організму людини?
Жири при окисленні і згоранні дають велику енергетичну віддачу, використовувану для компенсації витрат організму, частково жири відкладаються в жирових депо. Разом з жирами організм отримує жиророзчинні вітаміни (A, D, Е, К). У харчовий раціон входять тваринні жири (яловичий, баранячий, свинячий, риб'ячий та ін.) і рослинні жири (в соняшниковому, кукурудзяному, оливковому і інших маслах, волоських горіхах і ін.).
Добова потреба в жирах складає в середньому 80--100 г (з них 20--25 г -- рослинні).
Яке значення вуглеводів для організму людини?
Вуглеводи є основним джерелом забезпечення енергетичних витрат організму. Вони містяться в цукрі і крохмалі. Окрім цього, до вуглеводів відносяться неперетравлювані полісахариди (клітковина, ге-мицеллюлоза, пектини), які не засвоюються, але регулюють перистальтику кишковика, желчевыделение. Неперетравлювані полісахариди містяться в овочах, фруктах, чорному хлібі. Найважливішими харчовими джерелами крохмалю служать борошно і борошняні вироби, крупи, картопля.
Цукор міститься у фруктах, ягодах, овочах, додається в кондитерські вироби, компоти, киселі, варення, джеми, морозиво, солодкі фруктові напої і т. д. Добова потреба у вуглеводах 400--500 г, у тому числі 400--450 г крохмалю і 50--100 г цукру.
ВІТАМІНИ
Яке значення вітамінів для організму людини?
Вітаміни - це такі речовини, які не поставляють організму енергії, але потрібні в мінімальних кількостях для підтримки життя. Вони незамінні, оскільки не синтезуються або майже не синтезуються клітинами людського організму. Вітаміни входять до складу біологічних каталізаторів -- ферментів або гормонів, що є потужними регуляторами обмінних процесів в організмі.
На які групи прийнято підрозділяти вітаміни?
На підставі фізико-хімічних властивостей і характеру їх поширення в природних продуктах вітаміни прийнято ділити на водорозчинні і жиророзчинні. До першої групи належить вітамін С (аскорбінова кислота) і вітаміни групи В, РР (фолиевая і пантотенова кислоти, піридоксин та ін.). До другої групи відносяться вітаміни A, D, E і До.
Что представляют собой гипо- и авитаминозы?
Тривала відсутність вітамінів в живленні призводить до авітамінозів. Але частіше зустрічаються гиповитами-нозы, розвиток яких пов'язаний з нестачею вітамінів в їжі, гіповітаміноз частіше спостерігається в зимово-весняні місяці.
Більшість гіповітамінозу характеризуються загальними ознаками: підвищується стомлюваність, спостерігається слабкість, апатія, знижуються працездатність, опірність організму. Для кожного вітаміну відомі і специфічні ознаки його недостатності.
У яких продуктах міститься вітамін В і яка добова потреба в нім організму людини?
Вітамін В1 (тіамін) міститься в основному в зернових продуктах, висівках. Їм багаті хліб з борошна грубого помелу, крупи (гречана, вівсяна, пшоняна), горох, квасоля, соя, пивні дріжджі, печінка, свинина, телятина. Добова потреба дорослої людини в тіаміні 2--2,5 міліграми.
У яких продуктах міститься вітамін В2 і яка добова потреба в нім організму людини?
Вітамін В2 (рибофлавін) : найважливіші харчові джерела -- молоко і молочні продукти, м'ясо, риба, яйця, печінка, крупи (гречана і вівсяна), хліб. Добова потреба 2,5--3 міліграми.
У яких продуктах міститься вітамін РР і яка добова потреба в нім організму людини?
Вітамін РР (нікотинова кислота) міститься в крупах, хлібі грубого помелу, бобових, печінці, бруньках, серці, м'ясі, рибі, деяких овочах, дріжджах, сушених грибах. Добова потреба 20--25 міліграм.
У яких продуктах міститься вітамін В6 і яка добова потреба в нім організму людини?
Вітамін Be -- піридоксаль, піридоксин, пиридокса-мин. Основні продукти, що містять вітамін В6 -- м'ясо, печінка, кета, квасоля, крупи (гречана, пшоно), пшеничне борошно, дріжджі. Добова потреба 2--3 міліграми.
У яких продуктах міститься вітамін В12 і яка добова потреба в нім організму людини?
Вітамін В12 (цианокобаламин) міститься в продуктах тваринного походження (печінка, м'ясо, деякі сорти риби, сир, сир та ін.). Потреба у вітаміні В12 15--20мкгвсутки.
У яких продуктах міститься фолиевая кислота, і яка добова потреба в ній організму людини?
Фолиевая кислота міститься в борошні грубого помелу і хлібобулочних виробах з цього борошна, крупах (гречаною, вівсяною, пшоні), квасолі, цвітній капусті, грибах, печінці, сирі, сирі, ікрі. При тепловій обробці втрачається 80--90 % початкового вмісту вітаміну в продукті. Добова потреба 50 мкг.
У яких продуктах міститься вітамін С і яка добова потреба в нім організму людини?
Вітамін С (аскорбінова кислота) міститься в основному в плодах і овочах (шипшина, чорна смородина, обліпиха, солодкий перець, кріп, петрушка, цвітна і білокачанна капуста, апельсини, полуниця, горобина, яблука, черешня, щавель, шпинат, картопля та ін.). Добова потреба 70--120 міліграм.
У яких продуктах міститься вітамін А і яка добова потреба в нім організму людини?
Найважливіші харчові джерела -- печінка тварин і риб, вершкове масло, вершки, сир, яєчний жовток, риб'ячий жир. У моркві, солодкому перці, зеленій цибулі, петрушці, щавлі, шпинаті, шипшині, обліписі, абрикосах міститься провітамін А (b -каротин). Добова потреба у вітаміні А -- 1,5 міліграм.
У яких продуктах міститься вітамін D і яка добова потреба в нім організму людини?
Вітамін D міститься в риб'ячому жирі, ікрі, кеті, курячих яйцях і у меншій мірі у вершках, сметані. Добова потреба у дітей 2,5--10 міліграм. Потреба дорослих у вітаміні D точно не встановлена.
У яких продуктах міститься вітамін Е і яка добова потреба в нім організму людини?
Вітамін Е (Токоферол). Основні харчові джерела -- рослинні олії (в основному нерафіновані), печінка, яйця, злакові і бобові. Добова потреба 29--30 міліграм суміші природних токоферолов.
У яких продуктах міститься вітамін До і яка добова потреба в нім організму людини?
Вітаміном До особливо багаті білокачанна і кольорова капуста, шпинат, гарбуз, томати, свиняча печінка. Крім того, він міститься в буряці, картоплі, моркві, злакових, бобових. Добова потреба 0,2-- 0,3 міліграм.
ВОДА І МІНЕРАЛЬНІ РЕЧОВИНИ
Яка добова потреба людини у воді?
Вода складає 2/3 масу тіла людини і входить до складу усіх органів і тканин. За добу людина отримує в середньому 2,5 л води, з них 1,5 л у вигляді рідини і 1 л -- з щільних харчових продуктів.
Для чого потрібні мінеральні речовини?
Мінеральні речовини потрібні для клітинної життєдіяльності і метаболізму. Найважливіші харчові джерела -- молоко, сир, сир, яйця, печінка, риба, бобові, гречана крупа.
Які продукти є джерелом хлориду натрію і яка його добова потреба?
Натрію хлорид потрібно організму у кількості 10--15 г в добу. Міститься в хлібі, сирі, вершковому маслі, яйцях, пшоні, моркві, буряці і інших продуктах. У жарку погоду, при посиленій роботі, спортивних навантаженнях добова потреба зростає до 20 р. Надмірна кількість натрію хлориду сприяє затримці рідини в організмі і виникненню набряклості.
Які продукти є джерелом солей калію?
Солі калію містяться в куразі, родзинках, шкірці молодої картоплі, рибі, висівках, бобових.
Які продукти є джерелом солей кальцію?
Солі кальцію організм отримує з молока, сиру, сметани, зернобобових (горох, квасоля, боби).