Лікувальні столи з 0 до 4
Коротка характеристика лікувальних столів по М. І. Певзнеру
Стіл № 0 . Цей стіл застосовується при утрудненні або неможливості прийому твердої їжі. Такі стани спостерігаються в післяопераційному періоді в шлунково-кишковому тракті, при порушеннях свідомості, наприклад у інфекційних хворих, що лихоманять. Стіл № 0 складається з багатої вітамінами рідкої або напіврідкої їжі з невеликою енергетичною цінністю до 1000 ккал в добу. Найбільш збалансованим її складом будуть по 20 г жирів і білків і близько 200 г вуглеводів. Обмежують вміст куховарської солі. Цим вимогам задовольняють наступні продукти: фруктові і ягідні соки з цукром, слабкий м'ясний бульйон, киселі, желе, яйця некруто, чай з цукром, вершкове масло. Прийом рідини повинен складати не менше 2 л в добу. Ця дієта застосовується впродовж 3-5 днів.
Стіл № 1а . Цей стіл рекомендується для максимального обмеження механічної, хімічної і температурної агресії на шлунок. Цю дієту призначають при загостренні виразкової хвороби, кровотечі, що відбулася, гострого гастриту і інших захворювань, які вимагають максимального щажения шлунку. Найбільш збалансованим її складом будуть 100 г жирів, 80 г білків і 200 г вуглеводів, калорійність - 2000 ккал. Продукти, що задовольняють вимогам дієти № 1а, : фруктові і ягідні соки, слизові молочні супи, молоко, желе, яйця некруто, омлети, вершки, кисіль, парові суфле. Кількість куховарської солі обмежують до 3 г в добу. Їжу необхідно приймати дробово (невеликими порціями) 6 раз на добу упродовж 14 днів.
Стіл № 1б . Цей стіл для менш різкого, в порівнянні із столом № 1а, обмеження механічної, хімічної і температурної агресії на шлунок. Ця дієта показана при нерізкому загостренні виразкової хвороби шлунку або дванадцятипалої кишки, у стадії затихання цього процесу, при хронічних гастритах. Енергетична цінність цього столу - 2600 ккал, заповнюється за рахунок 100 г білків, 100 г жирів і 300 г вуглеводів. Куховарську сіль обмежують до 8 г в добу. Раціон цього столу той же, що і у столу № 1а, але з додаванням парових і м'ясних блюд, суфле, каш в протертому виді, пшеничних сухарів до 100 г в добу. Міцний чай і каву необхідно виключити.
Стіл № 1 . Ця дієта переслідує своєю метою помірне щажение шлунку від механічної, хімічної і температурної агресії і застосовується при компенсованих захворюваннях шлунку і дванадцятипалої кишки, а також в 3-ій декаді курсового лікування виразкової хвороби. Стіл № 1 є практично повноцінною дієтою калорійністю 3200 ккал, що містить 100 г білків, 200 г жирів і до 500 г вуглеводів. Забороняються груба рослинна їжа, концентровані м'ясні і рибні бульйони, усі смажені блюда, свіжий хліб. Дозволено нежирне м'ясо, парову рибу, м'ясо і рибу у відвареному вигляді, овочі у вигляді пюре, молоко, омлети, молочні сосиски, сир, черствий білий хліб.
Стіл № 2а . Цей стіл призначається в період одужання після перенесеного гострого коліту, ентеритів, ентероколітів, гастритів, а також при хронічних гастритах з секреторною недостатністю, збереженою секрецією. Ця дієта призначається за відсутності супутніх захворювань печінки, жовчовивідних шляхів, підшлункової залози. Ця дієта має своїй на меті незначне обмеження механічних і хімічних подразників, що чинять подразливу дію на слизову оболонку шлунково-кишкового тракту. Не рекомендується вживати продукти, які довгий час затримуються в шлунку. Стіл № 2а є практично повноцінною дієтою, що містить 100 г білків, 100 г жирів, 400 г вуглеводів. Необхідно обмежити добове споживання куховарської солі до 8 г споживання вільної рідини повинне складати близько 1,5 л. Дозволяється вживати практично усі продукти харчування, але їх необхідно подавати у вареному виді, протертими. Рекомендується готувати їжу на пару. Дозволяється вживати нежирні сорти риби і м'яса, навіть в запеченому виді, але без хрусткої скориночки. Калораж дієти - 3100 ккал. Режим харчування - 5 раз на добу.
Стіл № 2 . Дія цього столу на організм полягає у виключенні механічного роздратування шлунку із збереженням хімічного роздратування для збудження секреторної функції шлунку. Дієта призначається при гастритах зі зниженою кислотністю, за відсутності соляної кислоти, тобто при анацидних станах, хронічному коліті без загострень, а також при одужанні після різних захворювань. Калорійність цього столу складає 3000 ккал, включає 100 г білків, 100 г жирів і 400 г вуглеводів. Вміст куховарської солі в раціоні до 15 р. Продукти, що задовольняють дієті, : яєчні блюда, запіканки, каші, овочі у вигляді пюре, компоти, муссы, соки, супи з м'ясних і рибних бульйонів з овочами, м'ясні підливки, білий черствий хліб.
Стіл № 3 . Дієта спрямована на посилення перистальтики, має на меті спорожнення кишковика з включенням в раціон механічних, фізичних і температурних подразників. Ця дієта застосовується при замках, причиною яких є неправильне харчування, без різко виражених ознак роздратування кишковика. Калорійність цього столу - 4000 ккал, добовий раціон складає по 110 г білків і жирів, до 600 г вуглеводів. Куховарська сіль вживається в підвищеній кількості. Обмежуються гарячі блюда, киселі і протерті каші. Рекомендується вживати продукти, багаті клітковиною, : овочі і фрукти, зелень, чорний хліб, квашену капусту, а також газовані напої, холодні супи, яйця, зварені круто.
Стіл № 4 . За допомогою цієї дієти робиться обмеження в раціоні хімічних, механічних і термічних роздратувань на кишковик. Дієта показана при захворюваннях кишковика, що протікають з проносами, : дизентерії, гастроентеритах в період загострення, хронічному коліті у стадії загострення. Стіл № 4 має понижену кількість вуглеводів (до 250 г), білків (до 100 г) і жирів (до 70 г) в добу, її калорійність - 2000 ккал. З раціону необхідно виключити чорний хліб і молоко. Продукти, вживані при цій дієті, : слизові супи на воді або нежирному бульйоні, каші на воді, парові м'ясні блюда, сир, чорна кава, міцний чай, черствий білий хліб, ягідні соки. Цей стіл призначається на декілька днів з наступним перекладом на стіл № 2 або № 5а.
Стіл № 4а. Різко обмежує вміст в раціоні усіх речовин, які дратують кишковик і посилюють процеси бродіння в нім. Застосовується при будь-яких захворюваннях кишковика, які протікають з переважанням бродильних процесів. Калорійність цього столу - 1600 ккал, хімічний склад раціону : 120 г білків, 50 г жирів, 140 г вуглеводів. Цей стіл призначається на декілька днів.
Стіл № 4б . Ця дієта трохи обмежує вміст в раціоні механічних і хімічних подразників рецепторного апарату шлунково-кишкового тракту. Такий стіл застосовується в період загострення хронічних і гострих захворювань кишковика, при поєднанні захворювань кишковика із захворюваннями підшлункової залози, шлунку, печінки і жовчовивідних шляхів. Ця дієта містить среднефизиологические показники основних поживних речовин. Хімічний склад столу : 100 г білків, 100 г жирів, 400-450 г вуглеводів, загальний калораж столу складає 3100 ккал. Необхідно обмежити кількість споживаної солі до 8 г в добу. Кількість вільної споживаної рідини повинна складати 1,5 л в добу. З добового раціону необхідно виключити усі продукти, які стимулюють жовчовиділення секреторну активність шлунку і підшлункової залози, посилюють гнильні і бродильні процеси в кишковику. Усі продукти повинні готуватися на пару або відварюватися, овочі повинні поступати в протертому виді, фрукти - у вигляді пюре. Режим харчування дробовий, 6 раз на добу.
Стіл № 4в . Цільове призначення цього дієтичного столу таке ж, як і у столу № 4б. Призначається цей стіл в період одужання після гострих захворювань кишковика в якості перехідного столу до загального живлення, а також в період ремісії захворювань кишковика, при поєднанні захворювань кишковика із захворюваннями підшлункової залози, шлунку, печінки і жовчовивідних шляхів. Хімічний склад столу : 110 г білків, 110 г жирів, 400-450 г вуглеводів, загальний калораж столу складає 3200 ккал. Необхідно обмежити кількість споживаної солі до 8 г в добу. Кількість вільно споживаної рідини повинна складати 1,5 л в добу. Виключаються ті ж продукти, що і в дієтичному столі № 4б. Особливості приготування і споживання їжі : на пару, у відвареному або запеченому вигляді. Режим харчування дробовий, 6 раз на добу.